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居家、社区及机构养老助餐点怎么做?这个标准详细可参考!(2)

来源:合众佑泽养老咨询 编辑:孝行天下编辑部 2019-09-03 10:01浏览:806
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服务提供过程

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4.1 服务流程
4.1.1 吞咽功能与疾病情况评估。
4.1.1.1 应对居家老年人进行老年人基础疾病登记,《基础疾病登记表》参见附录E。
4.1.1.2 应对居家老年人进行营养风险评估,《营养风险评估-简易营养状态评估 MNA-SF表》参见附录F。


4.2 营养配餐服务流程
4.2.1 应与老年人进行沟通,了解居家老年人的健康需求、心理需求和膳食需求。
4.2.2 宜根据老年人的需求设计食谱,形成营养餐食食谱和标准工艺。
4.2.3 与居家老年人确认餐食送达的时间、种类、数量以及注意事项,形成配餐订单。
4.2.4 应按照营养食谱和标准工艺,进行加工制作。
4.2.5 应在规定时间内清洁盛装,加贴营养标签,并送达老年人手中。


4.3 集中就餐服务流程
4.3.1 服务组织、餐饮服务企业应将定制餐谱在机构就餐场所公示。
4.3.2 服务组织应在公布的就餐时间前备好餐食并保温;餐饮企业在营业时间内应保证固定的老年人餐位。
4.3.3 服务组织、餐饮企业负责人应经过培训后将每餐食品留样。留样标本需要保留48小时。
4.3.4 采用分餐制时,服务组织应安排专人负责餐食分发。服务人员分餐前应穿工作服,戴工作帽、卫生手套和口罩。
4.3.5 老年人排队自主选择菜肴食品;不能排队自主选择菜肴食品的老年人,服务组织应安排人员为老年人点餐并送餐到餐桌。
4.3.6 服务组织宜安排人员巡视,随时为需要帮助的老年人提供就餐帮助。
4.3.7 及时清理餐桌、回收餐具并按要求清洗消毒。
4.3.8 机构就餐场所应及时处理地面脏污,随时保持地面清洁,防止发生危险。


4.4 入户送餐服务流程
4.4.1 服务组织应公布统一的订餐电话或者网络订餐服务方式。
4.4.2 服务组织或者餐饮服务企业宜与老年人签订服务合同,按合同提供相应餐食。
4.4.3 从事送餐服务的服务组织和餐饮企业,需要指定经过培训的专人负责送餐工作。不宜随意更换送餐人员。
4.4.4 送餐人员在送餐前应核对餐食种类和数量,确定无误后装入送餐箱或专用容器内贴好封条。
4.4.5 送餐公司提供热链配送,服务组织接餐时应检查派送单、密封条、中央温度等指标并记录。
4.4.6 服务组织、送餐人员依据订单,按时将餐食送到老年人处。
4.4.7 回收的餐盒应盛装在专用的塑料袋内取回清洁消毒。
4.4.8 送餐人员在送餐过程中不得将餐食委托他人转送、代送。
4.4.9 遇老年人取消订单、退餐时,做好记录,按照合同约定处理。


4.5 协助就餐服务流程
4.5.1 向老年人说明饭菜内容后协助老年人坐起或半坐卧位,头偏向可以活动的一侧(不能坐起的老年人需将头部抬高垫起约30°)。 
4.5.2 帮助老年人洗净双手,将餐巾或围嘴放置老年人胸前。
4.5.3 让老年人看见所有食物并再次向老年人介绍饭食。
4.5.4 食物入口温度40℃~45℃左右为宜,以免烫伤口腔黏膜;先用少量的汤或水润湿口腔后以每勺三分之一的量将饭菜喂食,顺序以老年人喜好和习惯,温度要适宜。
4.5.5 待老年人咀嚼吞咽后再喂第二口(固体和液态食物,主食和菜要交叉喂食)如此反复直至用餐结束。如遇老年人不能咀嚼可将食物用料理机打碎至糊状再进行喂食。
4.5.6 进食结束后为老年人漱口擦洗面部。询问老年人有无其他要求,让老年人休息30分钟后再恢复体位。
4.5.7 在鼻饲饮食前,应先确认鼻饲管是否在胃内。每次鼻饲量约为200毫升,温度38℃~40℃,先注入少量温开水后再注入鼻饲液,再次注入少量温开水后结束鼻饲饮食。


4.6 服务记录
助餐工作结束后应做好服务记录。
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服务质量要求
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5.1 营养配餐
5.1.1 应达到每日食物(参见附录G)及营养素(参见附录H)目标量。
5.1.2 应满足能量需求,增加食物多样性。
5.1.3 应适当增加总蛋白和优质蛋白质供应量。
5.1.4 全谷类食物应占主食总量的1/3左右。
5.1.5 深色蔬菜宜占蔬菜总量一半以上。
5.1.6 根据季节变化,定期更换菜谱。菜品的品种、数量、价格应满足老年人的实际需求。


5.2 集中就餐
5.2.1 老年人餐食的食材应选择水量丰富、质软,易于咀嚼和吞咽的食物。
5.2.2 老年人餐食菜谱应多样化,以新鲜蔬菜为主、肉类及内脏、大豆及其大豆制品,做到荤素搭配、粗细搭配、颜色搭配、营养搭配。满足老年人对菜肴“色、香、味”的需要。
5.2.3 老年餐食每餐菜肴品种不宜少于4个,主食品种宜在两种以上;每餐宜提供粥、汤等半流质、质饮食。
5.2.4 老年餐食应煮软煮烂、精细加工;肉类食物需要切丝或肉饼;鱼选用少刺、无刺的鱼类和部位;蔬菜应选用嫩叶、切小块。
5.2.5 烹调方式以蒸、煮、炖为主,宜清淡少盐。菜肴不浇明油。
5.2.6 就餐环境应干净整洁,就餐用具卫生,各项管理制度健全。


5.3 入户送餐
5.3.1 送餐服务人员统一着装、佩戴胸卡。
5.3.2 送餐饮食过程应符合食品安全的要求。
5.3.3 送餐应准时,在规定时间内到达。
5.3.4 送餐工具应保持清洁卫生,餐具做到每餐消毒。


5.4 协助就餐
5.4.1 正确掌握老年人进食体位和摆放位置,根据老年人需要准备碗筷、勺子等。
5.4.2 正确掌握老年人饮食种类以及有益健康的饮品种类、目的以及治疗饮食的特点。
5.4.3 应按照协助就餐服务流程操作。
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安全与风险控制
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