步入深度老龄化阶段的上海，养老服务如何面对新时代“赶考”的新挑战和新要求?8月22日，上海市政府新闻办举行新闻发布会，副市长彭沉雷和市民政局相关负责人介绍上海持续推进“五位一体”社会养老服务体系建设有关情况。未来4年，上海将致力于全覆盖织密网，实现全市养老服务主要指标在量上有明显突破;提质求精，实现养老服务从“有”到“优”;活力可持续，让社会有效投资明显扩大，养老服务消费潜力充分释放，各类市场主体活力完全激发。

社区嵌入式养老今年将出台“工作指引”

截至2018年底，上海市户籍老年人口已达503.28万人，占户籍总人口的34.4%，占常住人口约23.5%;80岁及以上户籍高龄老年人口81.67万人，占户籍老年人口的16.2%。上海的平均期望寿命已达83.63岁，位居世界前列。

近年来，上海在深化“9073”养老服务格局基础上，持续推进“五位一体”社会养老服务体系建设，养老服务工作取得积极进展。截至2018年底，上海建成712家养老机构、14.4万张床位。重点建设集日托、全托、助餐、医养结合等功能于一体的“枢纽型”社区综合为老服务中心，已建成180家;建成以短期住养照料为主的长者照护之家155家，实现城镇化地区街镇全覆盖。上海注重养老服务城乡均衡发展，对农村薄弱养老机构全部实施标准化改造，并在农村大力推广互助式养老。截至2018年底，上海农村宅基睦邻点已建成1000个。

彭沉雷指出，未来4年，上海社区综合为老服务中心要在街镇全覆盖的基础上实现数量“翻番”，即不少于400家。今年将出台“社区嵌入式养老工作指引”，逐步推行社区综合为老服务中心建设服务标准，将在设施要求、信息化、队伍要求、资金配套、模式选择等方面相对明确，实现全市各街镇均衡发展，让老年人不出社区享受到日托、全托、助餐、助浴等各种养老服务。

未来4年，上海社区老年助餐服务场所也要在现有基础上实现总量“翻番”，达到1600家，供给能力达到全市65岁以上户籍老年人口的5%。从今年起，上海每年将新增200个助餐服务场所，确保面上布点均衡;同时丰富供给形式，优化助餐配送体系，加强食品安全管理，让有需要的老年人吃得安心、吃得健康。

推动养老护理员队伍职业化

养老服务是一门技术活儿，打造一支具备专业知识和技能的养老护理员队伍至关重要。目前，上海养老护理员队伍比较薄弱，存在收入待遇低、学历水平低、流动性高、年龄偏大等特点。彭沉雷指出，为解决这支队伍来源和质量提升问题，上海重点推进这支队伍的“四个统一”，建立统一的综合评价标准、统一的职业技能标准、统一的服务费用支付体系、统一的养老护理员数据库，用这“四个统一”实现从事养老服务各类人员的整合，促进职业化、可持续发展。

养老护理员国家职业资格准入门槛现已取消，国家即将出台养老护理员职业技能标准。上海将根据国家标准，从上海实际出发，逐步统一养老服务行业的培训教材、技能等级，研究行业协会等组织开展技能等级认定政策，制订养老护理员职业技能等级认定试点方案，同步完善养老护理补贴培训政策。今后将研究出台涵盖专业技能、人文素养、学历教育等养老护理员行业水平综合评价标准，并全面推开施行，未来养老护理员的技能水平将和他们的薪酬待遇、职业发展前景和预期实现挂钩。

目前，养老护理员类别较多，“星级”相同的养老护理员薪酬不一。上海将建立统一的服务费用支付体系，在实现养老护理员的职业技能标准、综合评价标准全市统一的基础上，长护险、养老服务补贴等公共政策的支付标准也将逐步统一。上海还将建立统一的养老护理员数据库，将护理员学历、技能证书、培训经历、诚信信息等信息纳入，并加强各部门间信息共享，研究建立数据信息对用人单位、劳动者个人、社会公众等各方公开的机制。

同时，上海正在积极推动相关院校设置养老护理与服务专业，加快人才培养。2017年，上海开放大学与市民政局合作，开办该市首个面向一线护理员的“老年服务与管理”专业大专班。针对养老相关专业，上海将研究入职补贴、岗位补贴等激励政策，争取吸引和留住更多养老服务人才。

养老机构将有“红名单”和“黑名单”

上海还将加强行业监管，以监管提升服务质量和水平。从今年开始，上海将在全市养老机构中全面开展服务质量日常监测工作。这项监测设计了90项评价指标，今后将通过第三方机构进行监测，监测结果向全社会公开。上海养老服务一直注重标准化建设，下一步将对已有的各类养老服务标准，进一步完善和修订，加强标准应用，实现贯标全覆盖，从而不断提升服务质量和水平。

去年，上海出台了养老机构失信信息归集和使用管理办法。今后，将加快建立以信用为核心的联合惩戒机制，并重点构建守信激励和失信惩戒机制，建立“红名单”和“黑名单”制度，将在今年的“敬老月”期间，公布一批“黑名单”，对养老机构虐老欺老行为、重大安全责任事故、违法违规开展金融活动等行为纳入“黑名单”，依法严厉查处，以后每年定期向社会公布。

支持各类服务主体进入养老市场

上海积极吸引社会资本参与养老服务，目前全市民营养老机构352家，占全市养老机构总数的49.4%，养老服务结构日益多层次、多样化。

彭沉雷指出，今后上海将大力推进养老机构公建民营，今后新增的政府投资建设或改建的养老服务设施，原则上均采取委托社会力量运营的模式，提高运行效率和服务水平。切实营造更公平的养老服务市场环境，支持各类主体进入养老服务市场，对社会服务机构和企业提供同等养老服务待遇不一致的政策进行调整，允许境外投资在举办营利性养老机构等多个方面享受境内资本同等待遇。还将在长三角养老服务区域合作上实现新突破，重点做好江浙沪皖四地在养老服务的标准、资质、信用方面的互认互通，建立养老服务优质诚信品牌互认和推介，实现“一地认证，三地认可”，形成长三角区域协同发展的新格局。本报记者 张 俊 王正玲